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孩子在家最多见的意外危险，
就是误吞异物
偶然，也不但仅是吞，还能够是捅……
8月17日，
福建省立医院急救中心，
一位母亲带着她8个月的宝宝
从福清急仓促来就诊。
男婴顽耍时，失慎将一支牙刷捅进口腔内，
间接顶穿颅骨。
↓↓↓
前方高能！
大图预警！
那末，
让接诊医生头疼的题目来了——
牙刷到底能不能原路拔出来？
情况危机！
接诊医生还在全省神经外科微信群
向各方医生乞助！
牙刷捅破男婴口腔，顶穿颅骨
情况危机！多方医生会商会诊
当天的接诊医生是省立医院神经外科副主任医师辛惠宁。据领会，8个月大的浩浩（假名）那时在家中顽耍，旁边无人照看。原本拿着牙刷玩的他，不谨慎磕到地上，牙刷一会儿捅穿了口腔。妈妈立即把他送来医院。
CT显现，牙刷穿透了口腔黏膜，进入眼眶后壁，并将颅底骨质顶穿一个破口。由于牙刷是净化源，加上穿过口腔这个净化区，极易构成穿刺道及眶部、颅内传染。
▲牙刷捅破男娃口腔，进入眼眶及前颅底
浩浩来的时辰右眼已肿胀没法展开，眼球活动受限，没法配合做视力检查。幸亏牙刷避开鼻窦等净化地区，临时没有损伤重要血管。
情况危机，辛医生顿时请口腔科、眼科、耳鼻咽喉科等专科医生会诊，并在全省神经外科微信群内追求帮助。
多方医生都给出了不异的倡议：由于牙刷是钝的（不是利器，不会形成二次危险），可以原路拔出。
但这么做也有风险：刷毛能够掉落，形成严重的传染，一旦颅内传染，灭亡率很是高。
箭头所示为刷毛
是间接铲除，还是全麻铲除？
高用度VS高风险？
对医生来说，这个题目并没有标准答案。
全麻铲除：孩子要插管，打麻药，拔出后要住重症监护室，花费很多于3万。
间接铲除：可以给患者省下一笔用度，但医生要冒庞大的风险。
“浩浩妈妈一边自责，一边很是配合医生。”辛医生说，病人家属极高的允从性，给了医生信心，让医生愿意罢休一搏。因而，医生们先为浩浩留置了静脉通道，联系妙手术室、重症室。随后，口腔科、神经外科、眼科几位医师通力合作，顺遂拔出了牙刷。
虽然进程顺遂，由于眼外肌、视神经、动眼神经等能够损伤，浩浩还需亲近随访。
▲历经含辛茹苦，终究取出了牙刷
医生提醒，虽然最初的计划是将异物拔出，但医生是在多科医生保驾护航的情况下操纵的，碰到类似情况，万万不能间接铲除，最好顿时就诊救治。
家长要有预判危险的才能
这些意外危险多发
并不是一切孩子都有提早试错的机遇，这就需要家长对孩子能够遭受的危险有个预判的才能。特别很多孩子起头学爬、学走路以后，对任何事物都布满猎奇心，很多平常的物品都能够成为“凶器”，家长一定要时辰看好。
福小卫罗列了一些急诊科常见的儿童意外危险事务，希望家长们可以进步平安防护认识。↓↓↓
误服药物
糖浆、有糖衣包裹的药片，或是家长随意放在床头的避孕药。
在药物寄存上，家长要出格留心，一定要放在孩子看不见、够不着的地方。
烫伤
刚煮好的饭菜或是热水壶放在孩子伸手够得着的桌沿上，孩子猎奇伸手一拉，滚烫的汤汁或开水就间接浇到了孩子身上。
触电
家中的插座，没有安装庇护盖，猎奇宝宝们就很喜好将小手指伸进黑黑的插座孔中，成果形成触电。
车祸
家长要避免将孩子带到有车辆经过的场地顽耍。假如四周有车，一定要将孩子控制在能用手捉住的范围内。
溺水
若家四周有鱼塘、亲水平台等地区，家长一定要警告孩子，不能私行前顽耍。根绝孩子在没有庇护设备、没有救济职员的场所泅水。
坠楼
家有孩子的家长，请一定要安装防护栏。勿让儿童零丁待在家中，并只管将儿童活动控制在监护人视野之内。
车内梗塞
不要将孩子零丁留在车内，特别是高温天，由于空间密闭，孩子轻易出现缺氧现象，假如时候一长，甚至会因梗塞而灭亡。
对于大一点的孩子，
还要做平安教育！
转发提醒更多家长！
孩子眼前，万万不能大意！
END
福建卫生报记者：陈坤、林颖
编辑：小枫 |
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发表于 2020-1-20 09:04:55
发表于 2020-1-20 09:05:33
